MSK-tool

"; }else{ if($_POST['mytheme_1'] == "0"){ $answer1 = '0'; }elseif($_POST['mytheme_1'] == "1"){ $answer1 = '0'; }elseif($_POST['mytheme_1'] == "2"){ $answer1 = '0'; }elseif($_POST['mytheme_1'] == "3"){ $answer1 = '0'; }elseif($_POST['mytheme_1'] == "4"){ $answer1 = '0'; }elseif($_POST['mytheme_1'] == "5"){ $answer1 = '1'; }elseif($_POST['mytheme_1'] == "6"){ $answer1 = '1'; }elseif($_POST['mytheme_1'] == "7"){ $answer1 = '2'; }elseif($_POST['mytheme_1'] == "8"){ $answer1 = '2'; }elseif($_POST['mytheme_1'] == "9"){ $answer1 = '3'; }elseif($_POST['mytheme_1'] == "10"){ $answer1 = '3'; } if($_POST['mytheme_2'] == "1"){ $answer2 = '1'; $ans2 = 'Ja'; }elseif($_POST['mytheme_2'] == "0"){ $answer2 = '0'; $ans2 = 'Nee'; } if($_POST['mytheme_3'] == "1"){ $answer3 = '1'; $ans3 = 'Ja'; }elseif($_POST['mytheme_3'] == "0"){ $answer3 = '0'; $ans3 = 'Nee'; } if($_POST['mytheme_4'] == "1"){ $answer4 = '1'; $ans4 = 'Ja'; }elseif($_POST['mytheme_4'] == "0"){ $answer4 = '0'; $ans4 = 'Nee'; } if($_POST['mytheme_5'] == "1"){ $answer5 = '1'; $ans5 = 'Ja'; }elseif($_POST['mytheme_5'] == "0"){ $answer5 = '0'; $ans5 = 'Nee'; } if($_POST['mytheme_6'] == "1"){ $answer6 = '1'; $ans6 = 'Ja'; }elseif($_POST['mytheme_6'] == "0"){ $answer6 = '0'; $ans6 = 'Nee'; } if($_POST['mytheme_7'] == "1"){ $answer7 = '1'; $ans7 = 'Ja'; }elseif($_POST['mytheme_7'] == "0"){ $answer7 = '0'; $ans7 = 'Nee'; } if($_POST['mytheme_8'] == "1"){ $answer8 = '1'; $ans8 = 'Ja'; }elseif($_POST['mytheme_8'] == "0"){ $answer8 = '0'; $ans8 = 'Nee'; } if($_POST['mytheme_9'] == "1"){ $answer9 = '1'; $ans9 = 'Ja'; }elseif($_POST['mytheme_9'] == "0"){ $answer9 = '0'; $ans9 = 'Nee'; } if($_POST['mytheme_10'] == "1"){ $answer10 = '1'; $ans10 = 'Ja'; }elseif($_POST['mytheme_10'] == "0"){ $answer10 = '0'; $ans10 = 'Nee'; } $score = $answer1+$answer2+$answer3+$answer4+$answer5+$answer6+$answer7+$answer8+$answer9+$answer10; $email_subject = 'Uitslagen MSK-Tool via Revalis'; $email_sender = $_POST['mytheme_email']; $email_name = $_POST['mytheme_name']; $email_subject2 = 'Kopie MSK-Tool - '.$email_name.''; $email_receiver = "".$email_name." <".$email_sender.">"; $email_receiver2 = "Revalis.nl "; $date_today = date('d-m-Y'); $time_today = date('H.i'); if($score > 0 && $score < 5 || $score == "0"){ $advies = "U komt waarschijnlijk niet in aanmerking voor een behandeling, wij adviseren u een andere behandeling dan bij Revalis (bijvoorbeeld fysiotherapie). Overleg hierover met uw huisarts, medisch specialist of bedrijfsarts."; }elseif($score > 4 && $score < 9){ $advies = "U komt wellicht in aanmerking voor een behandeling. Overleg met uw huisarts of een vervolgdiagnostiek bij Revalis op basis van uw score ($score) is aan te raden. Neem eventueel een uitdraai van deze e-mail mee om aan uw huisarts, medisch specialist of bedrijfsarts te overleggen."; }elseif($score > 8 && $score < 13){ $advies = "Op basis van uw score ($score) komt u mogelijk in aanmerking voor een behandeling. Overleg met uw huisarts, medisch specialist of bedrijfsarts voor een mogelijke verwijsbrief naar Revalis voor een vervolgdiagnostiek. Neem eventueel een uitdraai van deze e-mail mee om aan uw huisarts, medisch specialist of bedrijfsarts te overleggen."; } $email_content = 'Beste '.$email_name.',

Op '.$date_today.' om '.$time_today.' uur heeft u op de website van Revalis de MSK-Tool ingevuld. Hieronder vindt u een kopie van de door u ingevulde antwoorden.

Onderdeel	Antwoord
Pijnintensiteit	'.$_POST["mytheme_1"].'/10 (op schaal van 1 tot 10)
Voelt u zich vaak onzeker over hoe u met uw pijn moet omgaan?	'.$ans2.'
Bent u in de laatste 2 weken veel gehinderd door uw pijn?	'.$ans3.'
Bent u door uw pijn alleen in staat geweest korte afstanden te lopen?	'.$ans4.'
Heeft u hinderlijke gewrichts- of spierpijn gehad in meer dan één lichaamsdeel?	'.$ans5.'
Denkt u dat uw klacht lang zal aanhouden?	'.$ans6.'
Heeft u andere belangrijke gezondheidsproblemen?	'.$ans7.'
Heeft u zich in de laatste 2 weken somber of depressief gevoeld door uw pijn?	'.$ans8.'
Heeft u het gevoel dat het voor iemand met uw klacht onveilig is om lichamelijk actief te zijn?	'.$ans9.'
Heeft u uw huidige pijnklacht sinds 6 maanden of langer?	'.$ans10.'

Advies
'.$advies.'

Meer informatie
Wilt u meer informatie over een pijnbehandeling bij Revalis? Bezoek dan deze pagina.

Met vriendelijke groet,
Revalis



Adres: Goudsbloemvallei 12-28 | 5237MJ ‘s-Hertogenbosch
T: 073-8200325 | F: 040-8200709 | I: http://www.revalis.nl E: info@revalis.nl

Automatisch gegenereerd bericht'; $headers = "From: Relatiebeheer Revalis \r\n"; $headers .= "Reply-To: Relatiebeheer Revalis \r\n"; $headers .= "MIME-Version: 1.0\r\n"; $headers .= "Content-Type: text/html; charset=ISO-8859-1\r\n"; mail($email_receiver, $email_subject, $email_content, $headers); if(!empty($_POST['mytheme_copy'])){ $email_content2 = '-- LET OP: DIT IS EEN KOPIE --

Beste '.$email_name.',

Op '.$date_today.' om '.$time_today.' uur heeft u op de website van Revalis de MSK-Tool ingevuld. Hieronder vindt u een kopie van de door u ingevulde antwoorden.

Onderdeel	Antwoord
Pijnintensiteit	'.$_POST["mytheme_1"].'/10 (op schaal van 1 tot 10)
Voelt u zich vaak onzeker over hoe u met uw pijn moet omgaan?	'.$ans2.'
Bent u in de laatste 2 weken veel gehinderd door uw pijn?	'.$ans3.'
Bent u door uw pijn alleen in staat geweest korte afstanden te lopen?	'.$ans4.'
Heeft u hinderlijke gewrichts- of spierpijn gehad in meer dan één lichaamsdeel?	'.$ans5.'
Denkt u dat uw klacht lang zal aanhouden?	'.$ans6.'
Heeft u andere belangrijke gezondheidsproblemen?	'.$ans7.'
Heeft u zich in de laatste 2 weken somber of depressief gevoeld door uw pijn?	'.$ans8.'
Heeft u het gevoel dat het voor iemand met uw klacht onveilig is om lichamelijk actief te zijn?	'.$ans9.'
Heeft u uw huidige pijnklacht sinds 6 maanden of langer?	'.$ans10.'

Advies
'.$advies.'

Meer informatie
Wilt u meer informatie over een pijnbehandeling bij Revalis? Bezoek dan deze pagina.

Met vriendelijke groet,
Revalis



Adres: Goudsbloemvallei 12-28 | 5237MJ ‘s-Hertogenbosch
T: 073-8200325 | F: 040-8200709 | I: http://www.revalis.nl E: info@revalis.nl

Automatisch gegenereerd bericht'; $headers2 = "From: Relatiebeheer Revalis \r\n"; $headers2 .= "Reply-To: Relatiebeheer Revalis \r\n"; $headers2 .= "MIME-Version: 1.0\r\n"; $headers2 .= "Content-Type: text/html; charset=ISO-8859-1\r\n"; mail($email_receiver2, $email_subject2, $email_content2, $headers2); } if($score > 0 && $score < 5 || $score == "0"){ ?>

Resultaat - Uw score:
U komt waarschijnlijk niet in aanmerking voor een behandeling, wij adviseren u een andere behandeling dan bij Revalis (bijvoorbeeld fysiotherapie). Overleg met uw huisarts, medisch specialist of bedrijfsarts.

Aan het door u opgegeven e-mail adres is een kopie van de uitslagen verstuurd.

4 && $score < 9){ ?>

Resultaat - Uw score:
U komt wellicht in aanmerking voor een behandeling. Overleg met uw huisarts, medisch specialist of bedrijfsarts of een vervolgdiagnostiek bij Revalis op basis van uw score () is aan te raden.

Aan het door u opgegeven e-mail adres is een kopie van de uitslagen verstuurd.

8 && $score < 13){ ?>

Resultaat - Uw score:
U komt mogelijk in aanmerking voor een behandeling. Overleg met uw huisarts, medisch specialist of bedrijfsarts voor een mogelijke verwijsbrief naar Revalis voor vervolgdiagnostiek.

Aan het door u opgegeven e-mail adres is een kopie van de uitslagen verstuurd.

Meer informatie over pijnrevalidatie

Door onderstaande vragen te beantwoorden ontvangt u van ons een advies of u in aanmerking komt voor een behandeling bij Revalis.

Denk bij het invullen van de vragen (let op: op de laatste vraag na) aan de laatste twee weken.

Pijnintensiteit

Gemiddeld genomen, hoe hevig was uw pijn (waarbij 0 betekent ‘geen pijn’ en 10 ‘ergste pijn denkbaar’)?

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Vervolgvragen

Voelt u zich vaak onzeker over hoe u met uw pijn moet omgaan?	Ja	Nee
Bent u in de laatste 2 weken veel gehinderd door uw pijn?	Ja	Nee
Bent u door uw pijn alleen in staat geweest korte afstanden te lopen?	Ja	Nee
Heeft u hinderlijke gewrichts- of spierpijn gehad in meer dan één lichaamsdeel?	Ja	Nee
Denkt u dat uw klacht lang zal aanhouden?	Ja	Nee
Heeft u andere belangrijke gezondheidsproblemen?	Ja	Nee
Heeft u zich in de laatste 2 weken somber of depressief gevoeld door uw pijn?	Ja	Nee
Heeft u het gevoel dat het voor iemand met uw klacht onveilig is om lichamelijk actief te zijn?	Ja	Nee
Heeft u uw huidige pijnklacht sinds 6 maanden of langer?	Ja	Nee
Voer uw gegevens in De resultaten worden automatisch naar uw e-mailadres verstuurd zodat u eventueel bij positief advies de resultaten kunt meenemen naar uw huisarts voor een mogelijke verwijsbrief. Uw gegevens worden niet door ons opgeslagen en slechts gebruikt om u een kopie van de resultaten toe te sturen per e-mail.
Optioneel: kopie aan Revalis
Wanneer u aangeeft om een kopie te versturen aan Revalis, gaat u er mee akkoord dat wij uw naam, e-mail adres en resultaten voor periode van zes maanden mogen bewaren. Deze antwoorden kunnen nuttig zijn wanneer u beslist om een behandeling bij Revalis te volgen. Ik wil een kopie versturen aan Revalis
Test afronden
Voert u hierboven alstublieft de anti-spam controle uit om door te gaan.